大便出血呈鲜红色且肛门有点疼，其原因可能是肛裂和痔疮，患者需依据自身状况进行对症治疗。
一、肛裂：
1.主要症状为拉完大便后肛门疼痛以及便血。排便时，因粪块刺激溃疡面的神经末梢，可引发肛门剧烈疼痛，这种疼痛还可能放射至会阴部、大腿内侧、臀部、骶尾部等部位。
2.肛裂患者可在排便前后通过温水坐浴来缓解症状，便后可肛入止痛栓。对于反复不愈合的部分患者，还可采用手术方式缓解，如肛裂切除术、括约肌松解术等。
二、痔疮：
1.痔疮作为一种肛周良性疾病，主要表现有出血、脱出、肛门坠胀、疼痛、瘙痒等，所以大便时肛门疼且出血可能是由痔疮导致的，疼痛主要考虑是血栓外痔水肿、内痔脱出嵌顿等情况，出血则考虑是内痔出血。
2.建议患者遵医嘱使用药物进行治疗，若药物效果不佳，可考虑外剥内扎术等手术治疗。
三、饮食不当：
如果过多食用辛辣刺激之物，如辣条、火锅、麻辣烫等，可能刺激肠道黏膜导致出血，进而使患者出现大便时肛门疼且出血的情况。一般来说，建议患者注意避免食用过于辛辣刺激的食物，尽量保持饮食清淡，以免引发不适。
总之，当出现大便出血鲜红色且肛门有点疼的情况时，要考虑可能是肛裂、痔疮或饮食不当等原因，应根据具体情况采取相应的措施进行治疗和调整。