正常人群左右手血压一般存在差异，通常右手血压比左手血压高10-20mmHg，这是正常生理现象，无需特殊处理。但若差值大于20mmHg，则可能为异常表现，可由锁骨下动脉狭窄、多发性大动脉炎、锁骨下动脉盗血综合征、主动脉夹层等引起，需及时治疗。
一、生理因素：
正常情况下左右手血压可能有差异，右手血压比左手血压高10-20mmHg，原因是右侧锁骨下动脉先从主动脉分出，所以右侧血压稍高。若差值在正常范围，属正常情况，无需特殊治疗，且当左右手血压不同时，通常以较高一侧为准。
二、病理因素：
1.锁骨下动脉狭窄：
(1)常见原因是局部动脉粥样斑块形成，也可见于其他部位病变肿块压迫致血管狭窄。建议进行超声检查和血管造影检查，可明确是否存在狭窄及程度。会出现左右手血压不同的情况，可给予稳定斑块和控制血压治疗，患者可在医生指导下服用双嘧达莫、阿司匹林等，必要时可通过内膜剥脱术和支架手术治疗。
2.多发性大动脉炎：
(1)主要与体内免疫反应有关，可致颈动脉和椎动脉狭窄和闭塞，引起脑部不同程度缺血，从而导致左右手血压不同，患者还可出现头晕、头痛、视力减退等症状。可通过有效治疗控制活动性病变，遵医嘱可使用激素、免疫抑制剂等治疗，若已出现血管狭窄，可考虑支架术、动脉搭桥术和心脏重建术治疗。
3.锁骨下动脉盗血综合征：
(1)可继发于其他疾病，包括动脉粥样硬化、动脉炎、先天性、外伤等。如动脉硬化患者因血管管腔狭窄，可能引起左右手血流量差异，患者可表现为患侧上肢活动不灵活、麻木、乏力、桡动脉搏动减弱或消失等。可根据超声和造影检查明确诊断，可在医生指导下服用抗凝或抗血小板聚集药物以减少血栓形成和发展，必要时可通过经皮腔内血管成形支架置入术和解剖外旁路重建术进行治疗。
4.主动脉夹层：
(1)患者主动脉管壁内膜破裂，血液流入内膜和中膜之间形成夹层血肿，血流动力学出现障碍，可引起左右手血压存在差异，患者还可表现为撕裂样疼痛。一旦诊断需积极治疗，可联合应用β受体阻断剂和血管扩张剂治疗，血管扩张剂主要包括硝酸酯类、盐酸肼屈嗪、硝普钠等以降低血压，同时还需进行主动脉修补治疗，以缓解左右手血压不一样的情况。
总之，正常人群左右手血压可有一定差值，若差值过大则需警惕相关疾病，应及时就医明确原因并进行相应治疗。