染色体异常是否还可以要孩子，需分情况来看。部分染色体异常携带者是可以要孩子的，但存在一定风险。比如平衡易位携带者，他们自然受孕生出异常胎儿的概率约为1/3 - 1/2。
不同类型染色体异常的生育风险
常染色体异常
单体型异常：多数常染色体单体型胚胎无法存活，很难足月分娩。比如18 - 三体综合征等，大部分在孕期就会流产。三体型异常：像21 - 三体综合征（唐氏综合征），活产儿有明显的智力低下、特殊面容等表现，出生后生活质量受较大影响，自然受孕生出21 - 三体综合征患儿的概率随孕妇年龄增加而升高，35岁以上孕妇风险明显增大。
性染色体异常
Turner综合征（45,X）：女性患者，会有身材矮小、性腺发育不全等问题，大部分不能自然生育，需要借助辅助生殖技术，但怀孕后流产等风险也较高。Klinefelter综合征（47,XXY）：男性患者，一般有睾丸发育不全、不育等情况，自然生育概率低，需评估后考虑辅助生殖可能，但后代也有一定遗传风险。
染色体平衡易位携带者
平衡易位定义：染色体片段位置改变，但总数不变。这类携带者自身表型正常，但生育时，产生的配子染色体可能不平衡，导致流产、死胎或出生染色体异常患儿。比如夫妻一方是平衡易位携带者，每次怀孕流产风险约15% - 25%，生出异常患儿概率也较高，需通过产前诊断如羊水穿刺、绒毛活检等手段来明确胎儿染色体情况。如果夫妻双方怀疑有染色体异常问题打算要孩子，建议先去遗传咨询门诊就诊。医生会详细询问家族史、既往生育史等，然后可能建议进行染色体核型分析等检查来明确具体情况，再根据不同的染色体异常类型制定个性化的生育方案，比如考虑第三代试管婴儿技术（PGT - 胚胎植入前遗传学检测），它可以在胚胎移植前筛选出染色体正常的胚胎进行移植，提高生育健康宝宝的概率。