染色体异常是否还可以要孩子，需要分情况来看。一般来说，染色体异常分为染色体数目异常和结构异常等情况，大约10% - 15%的妊娠会发生染色体异常，但是并非所有染色体异常的夫妇都不能要孩子。
不同染色体异常类型的生育可能性
常染色体异常
三体综合征相关情况：比如21 - 三体综合征（唐氏综合征），如果是夫妻一方为平衡易位携带者，他们孕育染色体异常胎儿的风险较高，可能达到10% - 15%左右；但如果是单纯的母体年龄因素导致的21 - 三体综合征，随着孕妇年龄增加，风险会上升，35岁孕妇生育21 - 三体综合征患儿的风险约为1/350，40岁时约为1/100，45岁时则高达1/30左右。
性染色体异常
克氏综合征相关：男性性染色体为XXY的克氏综合征患者，其生育能力会受到影响，多数患者精子生成存在问题，生育正常染色体孩子的概率较低，但也不是完全没有可能，部分通过辅助生殖技术有可能获得染色体正常的胚胎来孕育孩子。
染色体平衡易位携带者
平衡易位的遗传风险：染色体平衡易位携带者自身表型正常，但他们在形成生殖细胞时，产生异常配子的概率较高，大约有1/3的概率生出染色体异常的胎儿，不过可以通过产前诊断技术，如羊水穿刺、绒毛取样等方法，在孕期检测胎儿染色体情况，从而决定是否继续妊娠。
相关产前诊断方法
羊水穿刺：一般在妊娠16 - 22周左右进行，通过抽取羊水获取胎儿脱落细胞，检测胎儿染色体数目和结构是否异常，准确率较高，能达到99%以上，可以帮助夫妻判断胎儿是否存在染色体异常情况。绒毛取样：适用于妊娠10 - 13周左右，通过获取胎盘绒毛组织来检测胎儿染色体，能更早了解胎儿染色体状况，但相对羊水穿刺有一定的流产风险，约为0.5% - 1%左右。
辅助生殖技术的帮助
试管婴儿技术中的胚胎植入前遗传学检测（PGT）：对于有染色体异常生育风险的夫妇，可以通过试管婴儿技术，在胚胎移植前对胚胎进行遗传学检测，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，大大提高孕育正常染色体孩子的概率。例如，对于平衡易位携带者夫妇，通过PGT技术，可使健康胚胎移植的概率提高到一定程度，降低了生育染色体异常患儿的风险。