染色体异常后是否还能要孩子，需依具体情况而定。若染色体异常属于平衡易位等情况，部分夫妻仍有自然受孕生出健康宝宝的可能，但概率相对低，约10% - 15%；若为严重的非整倍体异常，自然受孕后胎儿出现严重畸形等问题的风险较高。
染色体异常的类型影响
平衡易位型染色体异常
自身生育情况： 平衡易位携带者自身一般无明显异常，但生育时，形成的配子染色体可能不平衡，导致流产、死胎或生出染色体病患儿。比如罗氏易位，携带者生育正常胎儿的概率约1/6，流产、死胎等概率较高。辅助生殖选择： 可考虑第三代试管婴儿技术（PGT - M），通过对胚胎的染色体检测，筛选出染色体正常的胚胎进行移植，能显著提高活产健康婴儿的概率。
非整倍体染色体异常
高龄孕妇情况： 随着孕妇年龄增加，非整倍体染色体异常的概率上升，35岁以上孕妇胎儿发生21 - 三体综合征（唐氏综合征）的概率约1/350，40岁以上则升至1/100左右。这类孕妇可通过羊水穿刺等产前诊断手段，在孕期早期或中期明确胎儿染色体情况。男性染色体异常影响： 男性染色体异常也可能影响生育，如克氏综合征（47,XXY）患者，精子形成异常，生育能力下降，但也有通过辅助生殖技术获取精子进行助孕的可能。
不同人群的应对策略
年轻夫妻染色体异常
积极检查评估： 夫妻双方都应进行详细的染色体检查，明确异常的具体类型和程度。若女性年龄较轻，可尝试自然受孕，但要密切进行孕期监测，如早期的NT检查、中期的唐筛或无创DNA检测，必要时进行羊水穿刺等有创检查。心理调节： 染色体异常对生育的影响可能给夫妻带来较大心理压力，需积极进行心理调适，保持良好心态，有利于备孕和孕期的身心健康。
高龄染色体异常夫妻
谨慎备孕： 高龄本身就是染色体异常胎儿发生的高危因素，若夫妻双方存在染色体异常，备孕需更加谨慎。可优先考虑第三代试管婴儿技术，通过筛选正常胚胎移植，减少不良妊娠结局的发生。孕期严格监测： 即使进行了辅助生殖，高龄夫妻仍需在孕期加强监测，如增加产检次数，密切关注胎儿的生长发育情况，一旦发现异常及时处理。
医学干预的意义
降低不良妊娠风险
通过染色体检测技术，如孕前的夫妻染色体核型分析、孕期的产前筛查和诊断，可以及时发现胎儿染色体异常情况，对于确诊为染色体异常的胎儿，可及时采取相应措施，如终止妊娠，避免不良妊娠结局对孕妇身心造成更大伤害。
提高生育健康儿概率
借助第三代试管婴儿等辅助生殖技术，能够在胚胎移植前筛选出染色体正常的胚胎，大大提高了生育健康婴儿的概率，让有染色体异常问题的夫妻也有机会拥有健康的孩子。