腰突症即腰椎间盘突出症,其治疗方法多样,一般可通过非手术治疗和手术治疗等方式来改善。非手术治疗中,约80%~90%的患者通过卧床休息、牵引等保守治疗能缓解症状。
非手术治疗方法
卧床休息:
急性期患者需严格卧床休息,一般建议卧硬板床休息2~4周,这样能减轻椎间盘承受的压力,缓解疼痛等症状。
牵引治疗:
牵引可采用骨盆牵引,通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可根据患者体重等情况调整,通常牵引重量为体重的1/10~1/5,持续牵引20~30分钟,每天1~2次。
物理治疗:
- 热敷:可使用热毛巾或热水袋进行局部热敷,温度一般控制在40~50℃,每次热敷15~20分钟,每天可进行3~4次,能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
- 按摩推拿:专业医师进行的按摩推拿能缓解腰部肌肉紧张,改善腰椎关节功能,但要注意,若突出严重或有椎管狭窄等情况,需谨慎操作,避免加重病情。
药物治疗
非甾体类抗炎药:
如布洛芬、双氯芬酸钠等,这类药物能减轻炎症反应,缓解疼痛症状。但要注意,有消化道溃疡等病史的患者使用时需谨慎,可能会加重消化道不适。
神经营养药物:
常用的有甲钴胺,它能营养受压的神经根,促进神经功能恢复,一般可长期服用,但具体使用需遵循医嘱。
手术治疗情况
手术适应证:
- 经过严格保守治疗3~6个月无效的患者。
- 出现进行性肌力减退、马尾神经综合征等情况的患者。手术方式有传统的开放手术和微创介入手术等,开放手术创伤相对较大,但能较彻底地解除神经压迫;微创介入手术如椎间孔镜手术等,创伤小,恢复快,但有一定的适应证范围,需根据患者具体情况选择。
