手心发热、晚上睡不着可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因和建议：
1.阴虚火旺：中医认为，手心发热、晚上睡不着可能是阴虚火旺所致。这可能与劳累过度、久病体虚、房事不节等因素有关。除了手心发热、晚上睡不着，还可能伴有咽干咽痛、头晕耳鸣、腰膝酸软等症状。建议在医生的指导下服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行调理。
2.肝郁化火：如果情绪不畅、肝气郁结，可能会导致肝火旺盛，出现手心发热、晚上睡不着的症状。此外，还可能伴有急躁易怒、口苦咽干、胁肋胀痛等症状。可以在医生的指导下服用龙胆泻肝丸、丹栀逍遥丸等药物进行调理。
3.心血不足：如果劳心过度，或失血过多，可能会导致心血不足，出现手心发热、晚上睡不着的症状。还可能伴有心悸怔忡、面色无华、神疲乏力等症状。可以在医生的指导下服用归脾丸、柏子养心丸等药物进行调理。
4.脾胃不和：如果饮食不节、暴饮暴食，或过食辛辣、油腻的食物，可能会导致脾胃不和，出现手心发热、晚上睡不着的症状。还可能伴有脘腹胀满、食欲不振、大便溏薄等症状。可以在医生的指导下服用参苓白术散、健脾丸等药物进行调理。
此外，手心发热、晚上睡不着还可能与其他因素有关，如环境因素、心理因素等。如果症状持续不缓解或伴有其他不适，建议及时就医，明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，在日常生活中，要注意保持良好的生活习惯，如规律作息、适当运动、保持心情舒畅等。