关键点：小腹疼老想大便可能是消化不良、肠道菌群失调、肠炎等原因，要根据病因针对性处理，还可能与直肠炎、直肠肿瘤等有关，应及时检查治疗。
一、消化不良：多因饮食不当、胃肠蠕动障碍等。发病后会有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻等表现。治疗上一般可在医生指导下用助消化药物，如健胃消食片、复方胃蛋白酶散等。这些药物能帮助消化食物，缓解消化不良症状。
二、肠道菌群失调：可能由食用变质食物、幽门螺杆菌感染等导致。常伴有口臭、腹胀、消化不良、便秘、腹痛等症状。这时患者可遵医嘱服用调节肠道菌群的药物，如乳酸菌素片、双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊等，它们能调节肠道内的菌群平衡，改善相关症状。
三、肠炎：通常由病原体入侵、肠道菌群结构紊乱引起。典型症状包括腹痛、腹泻、血便、恶心、呕吐等。可遵医嘱服用肠炎宁颗粒、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗，同时多喝温开水。
四、其他原因：除上述情况外，小腹疼老想大便还可能与直肠炎、直肠肿瘤等有关。一旦出现这种情况，应尽快前往正规医院检查和治疗，以免延误疾病最佳治疗时机。
总结：小腹疼老想大便的原因多样，需明确具体病因后进行针对性处理，不可忽视，必要时应及时就医检查治疗。