多动症的发生是多种因素共同作用的结果。目前研究认为，约75%的多动症儿童存在遗传学因素，家族中有血缘关系的亲属患多动症等精神类疾病的概率比普通人群高。
遗传因素影响
基因层面关联：多项研究发现，多动症与某些特定基因的突变或变异有关。比如多巴胺受体基因等，这些基因的异常可能影响神经递质的传递，从而导致多动症相关症状的出现。家族聚集现象：如果家族中有成员患有多动症，那么其亲属患多动症的风险比一般人群高出2 - 3倍。例如，父母一方患有多动症，子女患病概率约为15% - 25%；父母双方都患病，子女患病概率能达到30% - 50%。
神经生物学因素
大脑结构异常：多动症儿童的大脑某些区域存在结构上的差异，像额叶、基底节等部位。这些区域在调节注意力、冲动控制和运动控制等方面起着重要作用，结构异常会影响其正常功能。神经递质失衡：体内神经递质如多巴胺、去甲肾上腺素等的失衡与多动症密切相关。多巴胺不足可能导致注意力不集中、活动过多；去甲肾上腺素功能不足则可能影响冲动控制能力。例如，正常情况下多巴胺能促进大脑对信息的处理和注意力的维持，当多巴胺水平降低时，就容易出现多动症的相关表现。
环境因素作用
孕期及围产期因素：母亲孕期吸烟、酗酒、遭受感染等情况，会增加孩子患多动症的风险。比如母亲孕期大量吸烟，孩子出生后患多动症的概率比不吸烟母亲的孩子高约1.5 - 2倍。另外，早产、低出生体重、新生儿窒息等围产期并发症也与多动症的发生有关。家庭环境因素：不良的家庭环境，如父母关系紧张、教育方式不当（过于严厉或过于溺爱）等，可能诱发或加重多动症症状。长期生活在缺乏关爱、经常受到批评指责的家庭氛围中，孩子更容易出现注意力不集中、冲动等多动症表现。社会心理因素：儿童在学校中学习压力过大、与同学关系不融洽等社会心理因素，也可能对多动症的发生发展产生影响。例如，长期处于学习成绩落后、经常被同学嘲笑的环境中，孩子可能会出现情绪不稳定、注意力分散等类似多动症的症状。