嘴里老长溃疡的原因有多种。一般来说，复发性阿弗他溃疡在人群中的患病率约为20%左右，其发生可能与以下因素相关。
局部创伤因素
口腔内有尖锐牙尖： 如果牙齿有残根、残冠或者锐利的牙尖，在咀嚼过程中就容易摩擦口腔黏膜，从而导致溃疡的发生。比如长期存在的不良修复体，也会反复刺激口腔组织引发溃疡。咬伤口腔黏膜： 有些人吃饭时速度过快，或者在说话时不小心咬到口腔黏膜，也会形成创伤性溃疡。这种情况在年轻人中较为常见，尤其是喜欢快速进食的人群。
全身因素影响
缺乏维生素和微量元素： 当人体缺乏维生素B₂、维生素B₁₂以及铁、锌等微量元素时，就容易出现口腔溃疡。例如长期吃素的人，如果饮食搭配不合理，很容易缺乏这些营养物质。一般来说，正常成年人每天需要摄入维生素B₂约1.2 - 1.5毫克，维生素B₁₂约2.4微克。免疫系统异常： 自身免疫系统出现问题时，也会导致口腔溃疡反复发作。比如患有白塞病的患者，除了口腔溃疡，还可能出现眼部病变、生殖器溃疡等症状。这类患者的免疫系统处于异常活跃或紊乱状态，容易攻击自身组织引发溃疡。
其他因素
精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响人体的内分泌和免疫系统，从而增加口腔溃疡的发生几率。比如学生在考试期间、上班族工作压力大时，口腔溃疡的发生率会明显升高。研究发现，长期精神紧张的人群患口腔溃疡的风险比正常人高出约30%。内分泌变化： 女性在月经前后，体内激素水平发生变化，也容易长口腔溃疡。这是因为激素的波动会影响口腔黏膜的代谢等功能，使得黏膜更容易受损出现溃疡。一般在月经前1 - 2周，这种情况可能会比较明显。