葡萄胎是一种异常妊娠情况，是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄，所以称为葡萄胎。临床上分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，完全性葡萄胎发生率约为1/1500次妊娠，部分性葡萄胎相对少见些。
葡萄胎的形成原因
遗传因素：完全性葡萄胎的染色体核型大多为二倍体，均来自父系，常见的是46XX，由一个细胞核基因物质缺失或失活的空卵与一个单倍体精子受精，经自身复制为二倍体。部分性葡萄胎的染色体核型多数为三倍体，最常见的核型是69XXY，是由一个正常单倍体卵子和两个正常单倍体精子受精，或由一个正常单倍体精子和卵子在减数分裂时发生不分离而形成。营养因素：饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者，发生葡萄胎的几率增高。
葡萄胎的临床表现
停经后阴道流血：多数患者在停经2-4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，以后逐渐增多，时出时停，反复发生，可导致贫血甚至休克。子宫异常增大、变软：约半数以上患者的子宫大于停经月份，质地变软，并伴有血清HCG水平异常升高。但也有少数子宫大小与停经月份相符或小于停经月份的情况。妊娠呕吐：出现时间一般较正常妊娠早，症状严重且持续时间长。子痫前期征象：部分患者可出现高血压、蛋白尿、水肿等表现，但比子痫少见，且发生时间较早。
葡萄胎的诊断方法
超声检查：是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。完全性葡萄胎超声表现为子宫大于相应孕周，无妊娠囊或胎心搏动，宫腔内充满不均质密集状或短条状回声，呈“落雪状”，若水泡较大而形成大小不等的回声区，则呈“蜂窝状”。部分性葡萄胎超声可见宫内胚芽或胎儿结构，胎儿常合并畸形，同时有部分性葡萄胎的超声表现。HCG测定：葡萄胎时血清HCG水平异常升高，远超正常妊娠相应孕周的水平，而且在停经8-10周后仍持续上升。
葡萄胎的处理方式
清宫术：确诊葡萄胎后应及时行清宫术。一般选用吸刮术，具有手术时间短、出血少等优点。清宫时应注意预防出血过多、子宫穿孔及感染等并发症。对于子宫大于妊娠12周或术中感到一次刮净有困难时，可于一周后行第二次刮宫。子宫切除术：对于年龄较大、无生育要求、有高危因素的完全性葡萄胎患者可行子宫切除术，但单纯子宫切除只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险，不能预防子宫外转移的发生。预防性化疗：对于具有高危因素的葡萄胎患者可考虑预防性化疗，一般选用单药化疗，如甲氨蝶呤、氟尿嘧啶或放线菌素D等。