后脑勺长了个疙瘩一按就疼，可能与以下情况有关：毛囊炎、疖肿、带状疱疹。
一、毛囊炎：这主要是由微生物感染所引起，其中金黄色葡萄球菌最为常见，其次还有表皮葡萄球菌等。其诱发因素包括高糖高脂饮食，比如过多摄入高糖、高脂肪食物；免疫力低下，像长期过度劳累、缺乏锻炼等可能导致免疫力下降；贫血，身体血容量不足或血红蛋白含量低；系统使用糖皮质激素，如因某些疾病长期使用这类药物等。当出现这些情况时，容易引发毛囊炎，导致后脑勺长疙瘩且按压疼痛。
二、疖肿：通常是由金黄色葡萄球菌等微生物感染导致。诱发因素有皮肤损伤，例如不小心的擦伤等；营养不良，身体缺乏必要的营养物质；慢性肾炎，肾功能出现问题；免疫缺陷，自身免疫功能存在缺陷；进食辛辣刺激食物，过多食用这类食物等。这些因素都可能促使疖肿形成，在后脑勺表现为有疙瘩且按压疼痛。
三、带状疱疹：与水痘-带状疱疹病毒在体内被再次激活有关。诱发因素包括高龄，年纪较大者；糖尿病患者，血糖控制不佳；物理创伤，受到外力损伤；应激反应，如精神压力过大等；长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂等药物。这些情况都可能引发带状疱疹，使得后脑勺出现按压疼痛的疙瘩。
总之，当后脑勺出现长疙瘩且一按就疼的情况时，要考虑可能是上述这些疾病，应及时就医，进行相关检查和诊断，以便明确原因并采取合适的治疗措施。