外阴长了个大痘摸着痛，可能是由以下原因引起：
1.毛囊炎：由于细菌感染引起毛囊及周围组织的炎症，可出现以毛囊为中心的红色丘疹，伴有疼痛。常见于卫生习惯不良、长期久坐、糖尿病患者等。可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素治疗，如有化脓，需切开引流。
2.疖肿：是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，初起时为毛囊性炎性丘疹，逐渐增大形成圆锥形隆起，有疼痛和压痛。可外用鱼石脂软膏、金黄散软膏等，待脓肿成熟后，切开引流。
3.皮脂腺囊肿：由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。合并感染时，可表现为红肿、疼痛。一般需手术切除。
4.生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位出现红斑、丘疹、水疱，可伴有疼痛、瘙痒。可口服阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物治疗。
5.尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒感染引起，主要通过性接触传播。在外阴部位出现乳头状、菜花状的赘生物，可逐渐增大、增多。可采用物理治疗、手术治疗、光动力治疗等方法。
此外，外阴长了个大痘摸着痛还可能是其他原因引起，如梅毒、外阴肿瘤等。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，要注意保持外阴清洁卫生，避免搔抓、摩擦，避免食用辛辣刺激性食物。