子宫肌瘤患者不一定需要切子宫。约30%的子宫肌瘤患者不需要立即手术，通过定期复查观察即可。
子宫肌瘤的治疗方式多样
药物治疗方面
适用情况：对于症状较轻、接近绝经年龄或全身情况不宜手术的患者，可采用药物治疗。常用药物如促性腺激素释放激素类似物，能缩小肌瘤体积，改善症状，但一般用药不超过6个月，因为长期使用可能导致骨质疏松等问题。作用机制：这类药物通过抑制雌激素分泌，从而抑制肌瘤生长。
聚焦超声治疗
治疗原理：利用超声波聚焦于肌瘤部位，使肌瘤组织发生凝固性坏死，从而达到治疗目的。适用人群：适用于有症状的子宫肌瘤患者，尤其适合不愿手术或不能手术的患者，但需要满足一定的肌瘤位置等条件，一般要求肌瘤位于子宫肌壁间或浆膜下，且距离子宫浆膜层不少于3mm等。治疗后可能会有局部疼痛、低热等短期反应，大多可自行缓解。
手术治疗的不同方式
肌瘤剔除术
适用情况：适用于希望保留子宫的患者，尤其是年轻或有生育需求的女性。通过手术将肌瘤从子宫上剔除，保留子宫结构。但术后有复发的可能，复发率一般在20%~30%左右，尤其是多发性肌瘤复发风险相对较高。
子宫切除术
适用情况：对于肌瘤较大、症状严重、无生育需求或怀疑有恶变的患者，可能需要行子宫切除术。但现在也有更微创的子宫切除方式，如腹腔镜下子宫切除术等，相对传统开腹手术创伤小，恢复快。不过子宫切除后会丧失生育能力，还可能对内分泌等产生一定影响，如雌激素水平可能会有波动等。