风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的累及心脏瓣膜的慢性疾病。据统计，它在我国人群中的患病率约为0.2% - 0.4%。
病因是什么
链球菌感染： 当人体感染了甲组乙型溶血性链球菌后，身体的免疫系统会产生反应，这种反应可能会误伤到心脏瓣膜。比如，在咽部感染了链球菌后，就有可能引发风湿性心脏病。自身免疫反应： 人体的免疫系统在对抗链球菌的过程中，产生的抗体可能会错误地攻击心脏瓣膜组织，导致瓣膜出现炎症、变形等问题。
有哪些常见症状
呼吸困难： 这是比较常见的症状之一。早期可能在活动后出现呼吸困难，随着病情进展，休息时也可能会有呼吸困难的情况。例如，患者爬楼梯时会比正常人更早出现气促的表现。乏力： 患者会感觉浑身没有力气，活动耐力明显下降。比如原本可以轻松走一段路，现在走一小段路就觉得很累。咳嗽： 有时候会出现咳嗽的症状，尤其是在夜间平卧时可能会加重咳嗽。
如何诊断
体格检查： 医生会通过听诊器听到心脏瓣膜区有异常的杂音，比如二尖瓣狭窄时，在心尖区可听到舒张期隆隆样杂音等。实验室检查： 会检测血液中的抗链球菌溶血素O（ASO），如果ASO升高，提示有链球菌感染史。另外，还会检查红细胞沉降率（ESR）和C - 反应蛋白（CRP），这两个指标升高往往提示体内有炎症反应。影像学检查： 超声心动图是非常重要的检查方法，可以清晰地看到心脏瓣膜的形态、结构和功能情况，比如能发现瓣膜是否有狭窄、关闭不全等问题。
怎么治疗
药物治疗： 对于有心力衰竭的患者，会使用利尿剂来减轻心脏的负担，像呋塞米等；如果有房颤等心律失常情况，可能会使用抗凝药物，如华法林等，但使用华法林需要定期监测国际标准化比值（INR）。手术治疗： 当瓣膜病变比较严重时，可能需要进行心脏瓣膜置换术或者修复术。例如，二尖瓣病变严重的患者可能需要进行二尖瓣置换或者修复手术来恢复瓣膜的正常功能。