月经血少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若少于20毫升则可认为是月经血少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能紊乱会影响激素分泌，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，会干扰排卵，进而导致月经量减少。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会影响月经，出现经量减少的情况。药物影响： 长期服用某些药物也可能导致月经血少，比如避孕药，它会抑制子宫内膜的生长，从而使月经量减少；还有些抗精神病药物，也可能对月经产生影响，导致经量变少。
子宫内膜因素所致
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，从而导致月经量减少。一般来说，做过2次以上人工流产的女性，出现月经血少的概率相对较高。比如有些女性做完人工流产后，月经明显比之前少了很多。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引起子宫内膜粘连，导致经血流出不畅，月经量减少。子宫内膜粘连多发生在有宫腔手术史的女性身上，比如有过清宫手术的女性就容易出现这种情况。
生活方式因素影响
过度节食： 有些女性为了减肥过度节食，身体摄入的营养不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不够，会影响雌激素的合成，进而导致月经量减少。比如有些女性为了快速减肥，每天只吃很少的东西，结果月经变得很少。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响下丘脑的功能，导致激素分泌失调，从而出现月经血少的情况。比如一些职场女性，工作压力大，长期精神紧张，月经就可能出现异常，经量变少。过度运动： 过度剧烈的运动，比如长跑、竞技体育等，会使身体处于应激状态，影响内分泌，导致月经血少。像一些专业运动员，由于训练强度大，月经不调甚至经量减少的情况比较常见。