月经血少可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，若月经量少于20毫升则可认为是月经血少。
内分泌因素导致
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能失调会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、排卵异常，进而出现月经血少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺素分泌异常也会干扰月经，例如甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，可能影响到月经的正常量，导致月经血少。
子宫内膜问题所致
人工流产术后： 多次人工流产会损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄，进而引起月经血少。一般来说，人工流产后如果子宫内膜修复不佳，可能在术后第一次月经就出现量少的情况。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发子宫内膜粘连，导致经血流出不畅，表现为月经血少，同时可能伴有腹痛。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会使身体摄入营养不足，导致体内脂肪含量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素减少就会影响月经，出现月经血少的现象。比如有些人为了减肥，每天摄入热量极低，就可能出现这种情况。精神压力过大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统对内分泌的调节，导致下丘脑分泌激素异常，进而影响月经，出现月经血少的情况。像备考的学生、工作压力大的职场人士等都可能因精神压力出现这种状况。