23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗存在以下区别：
一、覆盖的肺炎球菌菌株不同：
1.23价肺炎疫苗可覆盖23个血清型。
2.13价疫苗可覆盖13个血清型，其覆盖面积相对较小。
二、接种的年龄段不同：
1.23价肺炎疫苗免疫原性不强，不适合2岁以下儿童接种。
2.13价肺炎疫苗是包含13种血清型的联合疫苗，适用于6周龄到15个月龄的婴幼儿接种。
三、抗原免疫原性不同：
1.23价肺炎疫苗仅是多糖疫苗，抗原性相对较弱，刺激抗体产生的强度相对较弱。
2.13价肺炎疫苗是多糖和蛋白的结合成分，免疫原性相对较强，更容易刺激抗体的产生。
总之，23价肺炎疫苗和13价肺炎疫苗在多个方面存在差异，人们应根据自身情况和医生建议选择合适的疫苗进行接种。在接种疫苗后要注意避免接种部位沾水，饮食上避免辛辣刺激性食物，以促使药效更好地发挥。