13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗的区别主要体现在以下几个方面：
1.适用人群：13价肺炎疫苗主要用于6周龄至15月龄的婴幼儿；23价肺炎疫苗主要用于2岁以上人群。
2.预防的肺炎球菌血清型：13价肺炎疫苗可预防13种肺炎球菌血清型；23价肺炎疫苗可预防23种肺炎球菌血清型。
3.接种程序：13价肺炎疫苗需要接种4剂；23价肺炎疫苗只需接种1剂。
4.安全性：两种疫苗的安全性都较好，但23价肺炎疫苗可能会引起局部疼痛、红肿等不良反应。
5.价格：13价肺炎疫苗的价格相对较高。
需要注意的是，具体接种哪种疫苗应根据个体情况和医生的建议来决定。如果孩子有某些健康问题或特殊情况，接种疫苗前应咨询医生的意见。此外，疫苗接种只是预防肺炎的一种措施，保持良好的生活习惯、加强锻炼、注意个人卫生等也有助于预防肺炎的发生。