腰后面一用力就疼，这通常与以下原因相关：
一、腰肌劳损：主要是指腰部肌肉及其附着点出现积累性损伤，进而引发局部慢性无菌性炎症。其主要表现为腰部隐痛且反复发作，通常在劳累后症状会加重。具体而言，腰肌劳损多是由于长时间维持不良姿势、过度负重或腰部运动过度等导致，这些因素使得腰部肌肉长期处于紧张状态，久而久之就容易形成劳损，从而产生疼痛。
二、腰椎间盘突出症：腰椎间盘的各部分如髓核、纤维环及软骨板等发生不同程度的退行性改变后，在外力作用下，椎间盘的纤维环可能破裂，致使髓核组织从破裂处突出于后方或椎管内，使相邻脊神经根受到刺激或压迫，在椎管内形成炎性病灶。炎性因子刺激神经会引起神经疼痛，而当腰肌发力时可刺激到该病灶，进而诱发腰痛、下肢放射性疼痛以及麻木等症状。比如，髓核突出压迫神经根，可导致下肢出现放射性疼痛、麻木；突出物刺激椎管内的炎症反应，可引起腰部疼痛等。
三、腰椎后关节紊乱症：因各种原因致使腰椎后侧小关节出现错位、小关节滑膜嵌顿等情况，从而引起腰部疼痛以及腰椎活动受限。并且在咳嗽、打喷嚏、运动时，疼痛通常会更为明显。比如，腰椎小关节错位会直接导致腰部疼痛，而滑膜嵌顿会使得疼痛加剧且活动受限。
除上述常见原因外，还有可能是骨折等引起。患者应当及时就诊，明确病因后进行对症治疗。
总结：腰后用力疼痛可能由多种原因导致，如腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎后关节紊乱症等，也可能是骨折等其他情况，明确病因以便采取正确的治疗措施很重要。