一使劲就头疼，可能与以下原因有关。
1.高血压：当血压升高时，颅内血管扩张，可能会引起头疼。
2.脑血管疾病：如脑动脉硬化、脑血管畸形等，可能会因血管狭窄或破裂而导致头疼。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起头疼。
4.头部外伤：头部遭受外力撞击或剧烈摇晃，可能导致头部软组织损伤或颅内血肿，引起头疼。
5.神经痛：三叉神经痛、枕神经痛等神经病变，可能会在使劲时诱发头疼。
6.其他：精神紧张、焦虑、睡眠不足、药物副作用等也可能引起头疼。
如果经常出现一使劲就头疼的情况，建议及时就医，进行全面的检查，如血压测量、头颅CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累、紧张焦虑，保证充足的睡眠。