怀孕中期肚子发胀、发硬，原因包括生理性的，如子宫增大、假性宫缩；也包括病理性的，如胃肠炎、先兆流产、胎盘早剥。患者应及时就医，在医生指导下进行相应处理。
一、生理性原因：
1.子宫增大：随着孕期推进，孕妇怀孕时间不断增加，子宫持续增大，到孕中期时子宫韧带可能会因受到拉扯而出现这种情况，孕妇会感觉肚子发胀、发硬。这属于正常生理现象，孕妇应适当补充所需营养，生活中注意休息，以帮助缓解相关症状。
2.假性宫缩：孕妇提拿重物或精神紧张导致腹压增加，且孕中期肚皮肌肉较敏感，稍微受到刺激就容易引发，表现为怀孕中期肚子发胀、发硬，可能还伴有隐隐作痛，胎儿因收缩会出现胎动。通常假性宫缩持续时间短且间歇时间长。如果不频繁，休息一会可缓解；但若频繁且伴有其他不适，建议到正规医院进行产检，检查胎心、胎动、胎盘、羊水等情况。
二、病理性原因：
1.胃肠炎：孕妇在孕中期不注意饮食卫生，可能引发胃肠炎，摄入的食物堆积在肠胃无法消化并产生较多气体，从而出现怀孕中期肚子发胀、发硬，有时还伴有恶心、呕吐症状。此时应及时就医，在医生指导下使用地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物进行缓解。
2.先兆流产：孕中期内分泌失调可能导致胚胎不稳定而引起先兆流产，部分胚胎组织脱离子宫内膜时的出血可能致使怀孕中期肚子发胀、发硬。孕妇应卧床休息，必要时在医生指导下使用黄体酮等药物治疗。
3.胎盘早剥：孕妇腹部不慎受到撞击，可能使胎儿从正常胎盘位置脱离而出现胎盘早剥，导致子宫无法正常收缩出现持续性痉挛，孕妇就会感觉肚子发胀、发硬。此时孕妇应立即到医院检查，之后根据情况遵医嘱注射缩宫素注射液等进行治疗。
总之，怀孕中期肚子发胀、发硬的原因多样，需要仔细分辨并及时采取合适的应对措施。