脚背上鼓起一个小包，可能是多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.腱鞘囊肿：这是一种常见的良性肿瘤，通常发生在关节附近的腱鞘内。囊肿可能是由于关节过度使用、受伤或炎症引起的。腱鞘囊肿通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果囊肿较小且没有症状，通常不需要治疗。如果囊肿较大或引起疼痛，可以通过手术或抽吸来治疗。
2.脂肪瘤：这是一种由脂肪组织形成的良性肿瘤。脂肪瘤通常是无痛的，但可能会逐渐增大。如果脂肪瘤较小且没有症状，通常不需要治疗。如果脂肪瘤较大或引起疼痛，可以通过手术切除。
3.滑囊炎：这是一种由于滑囊炎症引起的疾病。滑囊是位于关节附近的小囊，用于减少摩擦。滑囊炎可能是由于过度使用、受伤或感染引起的。滑囊炎可能会导致疼痛、肿胀和关节活动受限。治疗方法包括休息、冷敷、物理治疗和药物治疗。如果症状严重，可能需要手术治疗。
4.其他原因：脚背上鼓起一个小包还可能是由于其他原因引起的，如感染、肿瘤、血管疾病等。如果小包持续存在、增大或伴有其他症状，如疼痛、红肿、发热等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，如果脚背上鼓起一个小包，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。