剖腹产后20天肚子刺痛，可能是以下原因引起：
1.伤口未愈合：剖腹产术后20天，伤口可能还没有完全愈合，活动时可能会引起疼痛。
2.子宫收缩：子宫在产后需要逐渐恢复到正常大小，收缩时可能会引起疼痛。
3.腹部肌肉紧张：剖腹产后，腹部肌肉可能会变得紧张，也会引起疼痛。
4.其他：如肠梗阻、膀胱炎等，也可能导致肚子刺痛。
如果疼痛不严重，可以先观察，注意休息，避免剧烈运动和劳累。如果疼痛持续不缓解或加重，或伴有发热、恶露异常等症状，应及时就医，进行相关检查，如B超、血常规等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
以下是一些可能有助于缓解剖腹产后肚子刺痛的方法：
1.休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。
2.热敷：用热水袋或热毛巾敷在肚子上，每次15-20分钟，每天数次。
3.按摩：轻轻按摩肚子，有助于缓解肌肉紧张。
4.改变体位：尝试不同的体位，如侧卧、仰卧等。
5.饮食调整：保持饮食清淡，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
需要注意的是，每个产妇的情况都不同，如果对剖腹产后肚子刺痛有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通，以便获得更专业的建议和治疗。