宝宝晚上咳得厉害可通过如下方式改善：一、一般治疗，宝宝晚上咳嗽剧烈时，可适当饮水以润喉来减轻咳嗽症状，同时要改良睡姿，如让其侧躺，还需注重室内环境卫生并加强通风。二、药物治疗，可以对症选择用药，例如使用止咳药物，常用的有小儿止咳糖浆、桔贝合剂等，若是细菌感染导致的，还能结合阿奇霉素或罗红霉素等药物进行治疗。三、食疗，可以食用百合粥、冰糖雪梨汤、莲子粥等，能够帮助润肺从而缓解咳嗽。
1.一般治疗：
(1)适当饮水：能湿润喉咙，缓解咳嗽引发的不适。
(2)改善睡姿：侧躺有助于呼吸顺畅，减轻咳嗽。
(3)注意室内环境：保持环境卫生，加强通风，营造良好的呼吸环境。
2.药物治疗：
(1)对症用药：止咳药物能直接缓解咳嗽症状，像小儿止咳糖浆、桔贝合剂等效果较好。
(2)结合抗菌药物：若确定是细菌感染，阿奇霉素或罗红霉素等药物可起到抗菌作用，从而辅助治疗咳嗽。
3.食疗：
(1)百合粥：具有润肺功效。
(2)冰糖雪梨汤：能润肺止咳。
(3)莲子粥：可起到一定的润肺作用。
总之，对于宝宝晚上咳嗽厉害的情况，可以综合运用这些方法来改善。要根据具体情况选择合适的方式，必要时应及时就医，在医生指导下进行治疗。