宝宝咳嗽晚上咳得厉害，可能是以下原因导致的：
1.生理原因：宝宝的呼吸道相对狭窄，咳嗽反射还未发育完全，无法有效咳出痰液，因此咳嗽症状可能会在夜间加重。此外，宝宝在睡眠时平躺着，呼吸道内的分泌物容易积聚，刺激咳嗽感受器，导致咳嗽加剧。
2.过敏：如果宝宝对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉、动物毛发等，在夜间睡觉时，身体处于放松状态，过敏原更容易刺激呼吸道，引起咳嗽。
3.感染：呼吸道感染是宝宝咳嗽的常见原因，如感冒、肺炎等。在感染初期，咳嗽可能主要发生在白天，但随着病情的发展，可能会在夜间加重。
4.环境因素：干燥的空气、烟雾、异味等环境因素可能刺激宝宝的呼吸道，导致咳嗽加剧。此外，宝宝睡觉时盖的被子过厚、过热，也可能导致宝宝出汗、口渴，从而引起咳嗽。
5.胃食管反流：如果宝宝有胃食管反流病，胃酸反流到食管和喉部，可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
针对宝宝咳嗽晚上咳得厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器增加空气湿度。
2.让宝宝侧睡，有助于保持呼吸道通畅，减少分泌物积聚。
3.给宝宝多喝温水，有助于稀释痰液，促进痰液咳出。
4.如果咳嗽严重影响宝宝的睡眠，可以在医生的指导下给宝宝服用止咳药物。
5.避免宝宝接触过敏原，如尘螨、花粉等。
6.保持室内清洁，定期打扫卫生，减少灰尘和异味。
7.注意宝宝的饮食，避免食用过甜、过咸、油腻的食物，以免刺激呼吸道。
需要注意的是，如果宝宝咳嗽症状持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。