早上起床头晕天旋地转，可能与体位性低血压有关，也可能是周围性眩晕、颈椎病等原因所致。
一、体位性低血压：早上起床时，如果起身速度过快过猛，全身血液无法及时重新有效分配，容易使脑部灌注不足，进而引发体位性低血压，就会出现头晕天旋地转的情况。
二、周围性眩晕：
1.耳石症：常见原因之一。早上起床时头部位置突然改变，可能导致耳石脱落至半规管，从而引起头晕天旋地转，同时还会伴有视物旋转、眼部震颤等表现。
2.美尼尔氏综合症、美尼埃病等：这些疾病也会导致类似症状。
三、颈椎病：尤其是存在颈椎骨质增生或颈椎间盘突出的患者，如果夜间长时间保持不当睡姿，使得颈部肌肉紧张、痉挛，局部血管受压，造成椎基底动脉供血不足，那么在早上起床时就可能有头晕天旋地转感，还可能伴有头痛、颈肩部不适等症状。
总之，早上起床头晕天旋地转可能还有其他原因引起。若还伴有其他不适表现，应尽快前往医院就诊，明确诱因后给予针对性治疗。