椎间盘膨出和突出是常见的脊柱问题。一般来说，椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂，但表层完整，髓核向椎管内局限性隆起；椎间盘突出则是纤维环完全破裂，髓核突出于椎管内。在影像学检查中较为常见，多见于中老年人，但现在年轻人因不良生活习惯等也有较高发生率。
如何区分椎间盘膨出与突出
椎间盘膨出表现： 通常在CT或MRI上可见椎间盘均匀超出椎体边缘，外形完整。一般症状相对较轻，可能仅有腰部轻微酸痛等。椎间盘突出表现： 突出的髓核可能压迫周围神经等结构，会出现较为明显的症状，如下肢放射性疼痛、麻木等，突出部分在影像上呈局限性的突出改变。
非手术治疗方法有哪些
物理治疗： 牵引是常见的物理治疗方式，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经等结构的压迫，一般每次牵引时间可在20 - 30分钟左右，每天可进行1 - 2次。还有热敷，利用温热效应促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，可使用热水袋等，温度保持在40 - 50℃，每次热敷15 - 20分钟。康复锻炼： 小燕飞动作是不错的锻炼方式，俯卧在床上，双臂放于身体两侧，双腿伸直，然后将头部、上肢和下肢尽量向上抬起，像小燕飞一样，每次保持5 - 10秒，重复10 - 15次为一组，每天可做3 - 4组。五点支撑法也是常用锻炼，仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持3 - 5秒后放下，每次10 - 15个为一组，每天练习3 - 4组。
手术治疗的情况
严重神经压迫： 如果患者出现下肢剧烈疼痛、麻木，且保守治疗3 - 6个月无效，同时伴有肌肉无力、大小便失禁等严重神经压迫症状时，可能需要考虑手术治疗。例如患者下肢肌肉明显萎缩，行走困难，严重影响日常生活，经评估后可能需要手术解除神经压迫。突出严重且反复发作： 椎间盘突出频繁发作，影响正常工作和生活，经过多次保守治疗效果不佳，也可考虑手术。比如患者一年中椎间盘突出发作次数达到5次以上，严重影响工作和休息，经过规范保守治疗后仍无改善，可考虑手术干预。