椎间盘突出和椎间盘膨出是常见的脊柱问题。椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂，但表层完整，髓核向周围均匀膨出；椎间盘突出则是纤维环完全破裂，髓核突出于椎管内。一般来说，椎间盘膨出相对椎间盘突出症状可能较轻，但都需要关注。
椎间盘突出与膨出的常见症状表现
腰背部疼痛： 多数患者会出现不同程度的腰背部疼痛，疼痛程度因人而异，有的是轻微隐痛，有的则较为剧烈。一般久坐、久站或劳累后疼痛会加重，休息后可能有所缓解。下肢放射性疼痛： 当椎间盘突出或膨出刺激到神经根时，会出现下肢放射性疼痛。比如腰椎间盘问题可能导致臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位出现放射性疼痛，咳嗽、打喷嚏时疼痛往往会加剧。
常见的检查方法
影像学检查： 腰椎X线检查可以初步观察脊柱的形态、椎间隙等情况，但对于椎间盘的显示不如CT和MRI清晰。CT能够清楚地显示椎间盘突出的部位、大小等；MRI则对软组织分辨率高，能更全面地观察椎间盘、脊髓、神经根等的情况，一般能明确是否存在椎间盘突出或膨出以及其严重程度。
非手术治疗方法
卧床休息： 急性发作期建议严格卧床休息，一般需要卧床2 - 3周，这样可以减轻椎间盘所受的压力，缓解疼痛症状。卧床时最好选择硬板床，采取仰卧位或侧卧位，同时要注意保持脊柱的正常生理曲度。物理治疗： 包括牵引、按摩、热敷等。牵引可以拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫；按摩需要由专业人员进行，通过适当的手法缓解肌肉紧张，改善局部血液循环；热敷能够促进局部血液循环，缓解疼痛和肌肉痉挛，一般可以用热毛巾或热水袋热敷腰部，每次15 - 20分钟，每天可进行数次。
手术治疗的情况
手术指征： 当患者出现严重的神经功能障碍，如下肢肌力明显下降、大小便失禁等；经过3 - 6个月正规的非手术治疗无效，且症状严重影响生活和工作时，通常会考虑手术治疗。手术方式有多种，如单纯髓核摘除术、椎间融合术等，具体手术方式需要根据患者的病情由医生来决定。