脸上长红肿的大痘痘，通常是痤疮的一种较严重表现，多与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染等有关。一般来说，这种情况在青春期人群中较为常见，约80%~90%的青少年会经历不同程度的痤疮问题。
成因一：皮脂腺分泌旺盛
青春期激素变化： 进入青春期后，体内雄激素水平升高，会刺激皮脂腺增大，使其分泌更多皮脂。比如，12~18岁的青少年，雄激素分泌增加，皮脂腺分泌皮脂量较儿童期明显增多。饮食因素影响： 高糖、高脂饮食会促进皮脂腺分泌皮脂。像经常吃蛋糕、油炸食品等，会使皮脂腺分泌功能亢进，更容易长红肿大痘痘。
成因二：毛囊口角化异常
角质细胞过度增生： 毛囊口角化异常时，角质细胞会过度增生，导致毛囊口变小、狭窄或堵塞，皮脂排出受阻，形成粉刺，进一步发展可能就会变成红肿的大痘痘。毛囊导管堵塞： 毛囊导管堵塞后，皮脂堆积在毛囊内，为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了有利环境，从而引发炎症反应，出现红肿疼痛的大痘痘。
成因三：痤疮丙酸杆菌感染
细菌繁殖引发炎症： 痤疮丙酸杆菌是一种厌氧菌，在毛囊内大量繁殖时，会分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊及周围组织，引起炎症反应，表现为毛囊性丘疹、脓疱，也就是红肿的大痘痘。炎症扩散加重症状： 炎症如果进一步扩散，会使痘痘红肿范围增大，疼痛加剧，甚至形成结节、囊肿等更严重的皮损。
日常护理注意事项
清洁皮肤： 每天用温和的洁面产品清洁面部，但要注意不能过度清洁，以免破坏皮肤的屏障功能。一般早晚各清洁一次即可。避免刺激： 要避免用手挤压、搔抓痘痘，因为这样容易导致炎症加重，还可能引起感染扩散，留下痘印、痘疤。注意饮食： 平时应保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，减少高糖、高脂食物的摄入，比如尽量少吃奶茶、炸鸡等。