来月经右侧小腹疼痛可能由附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起。
一、附件炎：
子宫附件指的是输卵管和卵巢，附件炎就是输卵管和卵巢因受到病原体感染而引发炎症。这是临床上常见的妇科炎症。患者主要表现为阴道分泌物增多，也会出现右侧小腹疼痛，且疼痛在活动或性交后往往会加重。
二、盆腔炎：
如果患者患有盆腔炎，在炎症因子刺激下可能导致腹痛。可通过超声检查来明确，确诊后可给予抗炎类药物治疗，比如头孢拉定片、阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等。
三、子宫内膜异位症：
当子宫内膜异位到右侧输卵管、卵巢部位形成巧克力囊肿时，容易在月经期间出现腹痛，这主要是由于子宫内膜出血导致的。月经过后可进行妇科检查和超声检查。平时要重视经期卫生，避免在月经期间同房，以防炎症随血液上行而引发子宫内膜异位症，严重时可能需要手术治疗。
此外，还可能是宫颈癌等原因导致。患者应及时就医，查明病因后进行针对性治疗。
总结：来月经右侧小腹疼痛可能存在多种病因，如附件炎、盆腔炎、子宫内膜异位症等，也可能有其他原因。患者需及时就诊检查，明确具体原因后采取相应的治疗措施，同时要注意经期保健。