来月经右下腹疼痛通常由以下原因导致：
一、子宫内膜异位症：当子宫内膜异位到右侧卵巢时，会形成右侧卵巢巧克力囊肿。因为异位的子宫内膜会受到周期性激素刺激而出现出血情况，且会逐渐增大，进而引起下腹疼痛，而这种疼痛感在患者来月经时会显著加重，从而让患者感觉到来月经右下腹疼痛。对此，患者通常可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.地诺孕素：可用于缓解症状。
2.布洛芬：有止痛作用。
二、盆腔炎：盆腔炎会致使患者右侧下腹产生炎症而出现慢性疼痛，当患者来月经时，可能还会加重炎症反应，使患者右下腹疼痛的症状更为明显。患者一般可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.盐酸克林霉素胶囊：可发挥抗炎效果。
2.盐酸左氧氟沙星胶囊：有助于减轻炎症。
三、结石：若女性患者右侧肾输尿管出现结石，也可能导致患者在来月经时出现右下腹疼痛。此类患者通常可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.坦索罗辛：对缓解病情有帮助。
2.碳酸氢钠：可用于辅助治疗。
总结提示：来月经右下腹疼痛可能由子宫内膜异位症、盆腔炎、结石等多种因素引起，针对不同病因可采取相应的药物治疗措施。患者应及时就医，在医生的指导下进行规范治疗。