肺栓塞是常见的心血管系统疾病，其临床表现多样。约20%的肺栓塞患者会出现呼吸困难，这是比较常见的症状之一，大约一半的患者会有胸痛，其中胸膜炎性胸痛较为多见。
症状表现多样
呼吸困难： 这是肺栓塞很常见的表现，大约80%的患者会出现，多为活动后加重。比如患者在日常行走、爬楼梯等轻度活动后，就会明显感觉气不够用。胸痛： 约占70% - 80%，包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样胸痛。胸膜炎性胸痛常因栓子累及胸膜引起，疼痛部位不固定；心绞痛样胸痛则是因为冠状动脉痉挛，心肌缺血导致，疼痛性质类似心绞痛，但持续时间往往更长。
其他相关表现
咯血： 通常是小量咯血，大咯血比较少见。一般是肺栓塞后肺组织缺血、坏死，导致支气管黏膜出血引起。晕厥： 约11% - 20%的患者会出现，可能是肺栓塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起。比如患者突然站立或活动时，就可能发生晕厥。烦躁不安、惊恐甚至濒死感： 这是因为肺栓塞引起患者呼吸困难、胸痛等不适，导致心理上的极度不适。大约55%的患者会有这样的表现，患者会感觉自己生命受到严重威胁。
体征方面表现
呼吸急促： 呼吸频率常超过20次/分钟。这是身体对缺氧的一种代偿性反应，通过加快呼吸来获取更多氧气。发绀： 口唇、甲床等部位出现青紫，是因为血液中缺氧，还原血红蛋白增多导致。肺动脉瓣区第二心音亢进（P₂>A₂）： 这是由于肺循环阻力增加，肺动脉压力升高引起。右心衰竭体征： 如颈静脉充盈或怒张、肝大、下肢水肿等，多见于大面积肺栓塞患者，是因为右心负荷过重，导致右心功能不全。