肺栓塞的临床表现多样，其中呼吸困难较为常见，约占80%，这是因为肺栓塞会影响肺部的气体交换功能。另外，胸痛也是常见表现之一，约占70%，多为胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛。
呼吸困难与胸痛表现
呼吸困难： 多数患者会出现不同程度的呼吸困难，轻者可能仅感觉呼吸稍急促，重者会有明显的气促，甚至喘息。一般来说，呼吸困难可能在活动后加重，但也有部分患者在静息时就会感到呼吸不畅。胸痛： 胸膜炎性胸痛通常是由于肺组织缺血、缺氧刺激胸膜引起的，疼痛部位不固定；而心绞痛样疼痛则是因为肺栓塞导致右心缺血，类似心绞痛表现，疼痛性质较为剧烈。
咯血与咳嗽表现
咯血： 咯血也是肺栓塞的临床表现之一，通常为小量咯血，大咯血较为少见。这是因为肺栓塞后，肺部组织发生缺血、坏死等改变，导致血管破裂出血。咳嗽： 多数患者会有咳嗽症状，多为干咳，也有少数患者会咳出少量黏痰。咳嗽可能是由于肺栓塞引起气道刺激或肺部炎症反应导致的。
晕厥与休克表现
晕厥： 约11%的肺栓塞患者会出现晕厥，这可能是由于肺栓塞导致心输出量急剧减少，脑供血不足引起的。尤其是大面积肺栓塞时，更容易发生晕厥。休克： 严重的肺栓塞可能会引发休克，表现为血压下降、面色苍白、出冷汗等。这是因为肺栓塞造成肺动脉压力急剧升高，右心功能衰竭，心输出量锐减，从而导致休克。