来例假前胸痛主要与以下原因有关：
1.内分泌失调：
雌激素水平升高：例假前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素水平升高可能导致乳腺增生，引起胸痛。
其他因素：紧张、焦虑、压力过大等情绪因素，以及生活不规律、熬夜等，都可能影响内分泌，导致激素分泌异常，进而出现胸痛等症状。
2.乳腺疾病：
乳腺增生：是一种常见的乳腺良性疾病，主要表现为乳房疼痛和肿块，常与例假周期有关。
乳腺炎：哺乳期女性可能发生乳腺炎，出现乳房疼痛、红肿等症状。
乳腺纤维腺瘤：好发于年轻女性，表现为乳房肿块，一般无明显疼痛。
3.其他：
肋软骨炎：肋软骨炎可导致胸部疼痛，疼痛部位多固定，深呼吸、咳嗽、活动上肢时可加重。
胸膜炎：胸膜炎也可引起胸部疼痛，常伴有咳嗽、呼吸困难等症状。
如果胸痛症状较轻，可以通过调整生活方式、缓解压力等方法来缓解。如保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜；保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪；选择合适的内衣，避免过紧的胸罩等。如果胸痛症状严重，影响日常生活，或伴有其他异常症状，如乳房肿块、乳头溢液等，应及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、激素水平测定等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于有乳腺癌家族史、长期服用雌激素类药物等高危人群，更应密切关注乳房健康，定期进行乳腺检查，以便早发现、早诊断、早治疗。