月经来了疼得厉害通常意味着痛经，其可能与前列腺素或盆腔器质性疾病等因素相关。在排除子宫腺肌症或内膜异位症后，对于被认为是原发性痛经的患者，可通过多种方式来改善，包括日常保暖、热敷、饮食调整、药物治疗以及手术治疗等。
一、日常保暖：
平时一定要做好腹部的保暖工作，适度地增添衣物，避免腹部受寒。
二、热敷：
若因生理因素引发痛经，可使用暖宝宝对腹部进行热敷，这样能促进局部的血液循环，有助于减轻痛经症状。
三、饮食调整：
需保持良好的饮食习惯，严禁食用生冷或辛辣的食物，以防对身体造成不良影响。
四、药物治疗：
1.如果是盆腔炎导致的，且疼痛状况十分明显，可在医生的指导下使用布洛芬缓释片或塞来昔布胶囊等药物进行治疗，这些药物能够起到止痛的效果。
2.若是其他原因引起的疼痛，应根据具体情况选择合适的药物。
五、手术治疗：
1.如果是由神经痛造成的，可选择手术治疗，如骶前神经节切除术或子宫神经部分切除术等。
2.但进行手术治疗前，务必明确诊断，不可盲目实施手术。
除此之外，还可以通过喝红糖水、按摩或是针灸等方式来缓解痛经，但一定要选择正规的医疗机构进行相关操作。
总之，当出现痛经症状时，必须要明确病因，然后根据具体情况选择合适的治疗方法，切不可盲目治疗。同时，在治疗过程中要注意生活中的各个方面，以促进身体的恢复。