晚上睡肛门痒可能由以下原因引起：
1.痔疮：内痔或混合痔通常没有疼痛，多以便血、痔核脱出为主要症状，但如果发生嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则会导致肛门坠胀、瘙痒。
2.肛瘘：肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外口三部分组成。主要症状为反复自外口流出少量脓液，污染内裤；有时脓液刺激肛周皮肤，有瘙痒感。
3.肛门湿疹：是肛肠科常见的一种过敏性皮肤病，以瘙痒、有分泌物渗出、皮疹呈多形性、易复发为主要特点。任何年龄的人，均可发生。
4.肠道寄生虫病：如蛔虫、蛲虫、滴虫等感染，均可引起肛门瘙痒。蛲虫病多发生于儿童，夜间肛门松弛时，蛲虫会从直肠内爬出，在肛门周围产卵，引起肛门瘙痒。
5.过敏反应：食用刺激性食物，如辣椒、芥末、香料、酒或特异性蛋白质食物，也有服用某些药物，如磺胺类抗生素等均可因过敏而引起肛门瘙痒。
6.内分泌性疾病：如糖尿病患者皮肤含糖量增高，刺激神经末梢所致瘙痒；甲状腺功能亢进症皮肤瘙痒，可能与多汗、基础代谢率增高、情绪紧张等有关。
如果出现晚上睡肛门痒的情况，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持肛门清洁，避免搔抓，避免食用辛辣刺激性食物。