胳膊下面长小肉粒一般有以下几种情况：皮赘、皮脂腺囊肿、脂肪瘤，也可能是HPV感染形成的疣体。具体如下：
一、皮赘，即软纤维瘤，通常和身体肥胖或病毒感染有关。其表现为皮肤出现高于表面的增生物，表面光滑类似小肉粒，这是一种良性病症。治疗上可在医嘱下进行激光去除。
1.皮赘的形成原因：可能与身体肥胖有关，也可能是受到病毒感染。
2.皮赘的症状表现：皮肤表面会有光滑的高于皮肤的增生物，类似小肉粒。
3.皮赘的治疗方式：可遵医嘱通过激光手段去除。
二、皮脂腺囊肿，是因皮脂腺管阻塞、皮脂淤积而形成，可出现在胳膊下，可能伴有疼痛感。治疗一般是在医生指导下进行手术摘除，术后可服用阿莫西林、头孢类等药物预防感染。
1.皮脂腺囊肿的形成原因：皮脂腺管阻塞、皮脂淤积。
2.皮脂腺囊肿的症状表现：可在胳膊下出现，可能有疼痛感觉。
3.皮脂腺囊肿的治疗方式：医生指导下手术摘除，术后服用相关药物预防感染。
三、脂肪瘤，是常见的表浅良性肿瘤，可发生在身体任何部位，发展较慢。若体积较小且无痛感一般无需治疗，若体积较大可通过手术摘除。
1.脂肪瘤的特点：是常见良性肿瘤，可在任何部位出现，发展慢。
2.脂肪瘤的处理方式：体积小无痛感无需处理，体积大则手术摘除。
四、HPV感染形成的疣体，患者应及时到医院检查，明确原因后对症治疗，以免延误病情。
总之，当胳膊下出现小肉粒时，要及时就医，通过检查明确具体原因，然后根据情况选择合适的治疗方法。