月经没来且小腹坠痛可能由多种原因引起，比如怀孕、月经不调等。如果是怀孕导致的，一般月经推迟7天以上就可能出现这种情况。
可能的原因分析
怀孕相关：如果有性生活且未采取有效避孕措施，月经推迟同时小腹坠痛，首先要考虑怀孕。受精卵着床时可能会有轻微小腹坠胀感，不过正常怀孕一般不会有剧烈腹痛，如果出现剧烈腹痛伴阴道出血，要警惕宫外孕等情况。月经不调：内分泌失调等因素可能引起月经不来且小腹坠痛。比如长期精神压力大、生活不规律等，可能导致月经紊乱，出现月经推迟、小腹坠胀感。一般这种情况引起的小腹坠痛程度相对较缓和，可能持续几天。妇科疾病：一些妇科疾病也会导致这种情况，如盆腔炎。盆腔炎患者除了月经异常、小腹坠痛外，还可能伴有白带增多、异味等症状，这种疾病可能由细菌感染等引起，发病可能与个人卫生等因素有关。还有子宫内膜异位症，患者也会出现月经失调、小腹坠痛，且疼痛可能在月经期间加重，还可能影响生育。
需要注意的情况
如果月经没来且小腹坠痛持续不缓解或者疼痛逐渐加重，一定要及时就医。比如怀孕相关的情况，宫外孕如果不及时处理可能危及生命。对于月经不调的情况，长期月经紊乱可能影响生殖健康等。如果是妇科疾病引起的，延误治疗可能导致病情加重，影响身体恢复。所以出现这种情况不要自行盲目处理，应尽快到医院进行相关检查，如妊娠试验、B超检查、激素水平检测等，以明确原因，采取相应的处理措施。