肝昏迷，又称肝性脑病，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征。其早期可能有一些细微的表现，比如睡眠习惯改变，原本睡眠正常的人可能变得睡眠时间颠倒，白天嗜睡、晚上兴奋。
神经精神方面症状
意识障碍： 轻度肝昏迷可能表现为轻度的性格改变和行为失常，比如原本性格温和的人变得烦躁不安，或者原本安静的人变得欣快激动。随着病情进展，会出现意识模糊、睡眠障碍、行为失常等。严重时患者会进入昏迷状态，浅昏迷时对疼痛刺激有反应，深昏迷时各种反射消失。扑翼样震颤： 这是肝昏迷较具特征性的神经系统体征。患者两臂平伸，手指分开时，会出现手腕不规则的扑翼样抖动，就像鸟儿在扇动翅膀一样。不过，并非所有肝昏迷患者都会出现扑翼样震颤，它在肝昏迷的中、前期比较常见。
智能减退相关症状
定向力和计算力障碍： 患者对时间、地点、人物的定向能力出现障碍，比如不知道今天是几号、自己在什么地方等。计算能力也会下降，像简单的100减7的连续计算，可能无法准确进行。理解和判断力异常： 患者对事物的理解和判断能力变差，比如不能正确判断物品的用途等。严重时会出现语无伦次、书写障碍等情况，无法进行正常的语言交流和书写表达。
其他相关表现
肌张力改变： 部分患者会出现肌张力增高的情况，表现为肢体僵硬。比如肌肉紧张度增加，活动受限。也有少数患者肌张力降低，表现为肢体松软。反射异常： 腱反射亢进，比如膝腱反射等会比正常增强。同时，病理反射可能呈阳性，像巴宾斯基征等可能会出现阳性表现。另外，患者的呼吸可能会有特殊的气味，比如出现肝臭味，这是由于肝脏功能严重受损，代谢异常产生的特殊气味，有一定的特异性。