肝昏迷主要分为前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期，不同阶段症状有差异。前驱期可能出现轻度性格改变和行为失常，比如患者可能变得欣快激动或淡漠少言，在行为上可能出现轻度睡眠倒错等。昏迷前期会有意识错乱、睡眠障碍、行为失常等表现，比如对时间、地点、人物的概念混乱，不能完成简单的计算和智力构图，定向力和理解力减退，患者还会有睡眠倒错，昼睡夜醒的情况，行为上可能出现举止反常，比如随地便溺等。昏睡期患者处于昏睡状态，但可以被唤醒，醒时可应答，但常有神志不清和幻觉。昏迷期则是患者完全昏迷，不能被唤醒，浅昏迷时对疼痛等刺激尚有反应，深昏迷时各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大。
前驱期症状表现
轻度性格行为改变： 部分患者会出现情绪方面的变化，比如原本性格开朗的人可能变得抑郁，原本安静的人可能变得容易激动。在行为上，可能会出现一些小的异常，像原来很注重个人卫生的人，可能变得不太在意自己的衣着整洁程度等。睡眠节律改变： 有少部分患者会出现睡眠习惯的改变，比如原本夜间睡眠较好的人，开始出现睡眠倒错，即白天昏昏欲睡，晚上却兴奋躁动。
昏迷前期症状详情
意识与认知障碍： 患者的意识会出现明显错乱，对于简单的时间概念都可能搞不清楚，比如不知道现在是白天还是晚上，对于自己身处的地点也可能出现定向障碍，不知道自己在哪里。在智力方面，不能完成简单的计算，像100减7再减7这样的简单运算都无法正确完成，而且理解力也会减退，很难理解别人简单的指令。睡眠障碍加重： 睡眠倒错的情况会进一步加重，白天嗜睡，晚上更加兴奋，可能会在夜间大声喧哗、躁动不安等。行为异常表现： 行为上会出现明显失常，比如生活自理能力下降，不能正确地进行大小便的控制，会随地便溺，而且动作变得迟缓，举止变得怪异，可能会做出一些无目的的动作。
昏睡期症状特点
昏睡状态及唤醒情况： 患者处于昏睡状态，但是通过强烈的刺激等方式可以将其唤醒，被唤醒时能够回答一些简单的问题，不过往往伴有神志不清的情况，而且很快又会陷入昏睡。神志与幻觉表现： 在神志不清的时候，患者可能会出现幻觉，比如看到一些不存在的东西，或者听到一些不存在的声音等。
昏迷期症状表现
浅昏迷阶段： 当患者处于浅昏迷时，对疼痛等刺激尚有反应，比如用针尖刺激患者的皮肤，患者会有痛苦的表情或者躲避的动作，但是不能被唤醒进行正常的对话交流。深昏迷阶段： 到了深昏迷时，患者的各种反射都会消失，包括瞳孔对光反射等，肌张力降低，肌肉变得松弛，而且瞳孔常常散大，此时患者完全失去了意识，生命体征也可能会出现不稳定的情况。