大姨妈期间腰疼，主要是因为生理期体内激素变化，前列腺素分泌增加，它会引起子宫平滑肌收缩，同时可能影响到腰部的神经，大约有30% - 40%的女性在经期会有不同程度的腰疼。
激素变化影响
前列腺素作用： 经期时，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，除了让子宫收缩促进经血排出外，还可能导致腰部等部位的平滑肌也跟着收缩，从而引发疼痛。而且前列腺素还能使血管收缩，当腰部的血管受到影响时，也可能加重腰疼感觉。盆腔充血因素： 月经期间盆腔处于充血状态，这会对周围的神经产生压迫，尤其是腰部附近的神经，就容易导致腰疼。一般这种盆腔充血引起的腰疼，在月经前几天可能就会开始出现，随着月经结束，充血缓解，腰疼也会逐渐减轻。
子宫位置异常导致
后位子宫影响： 女性子宫如果是后位，在经期时，子宫收缩排出经血的过程中，可能会刺激到周围的组织和神经，进而引发腰疼。据统计，约有15%左右的女性存在子宫后位的情况，相对来说经期腰疼的发生率会高一些。子宫过度前倾前屈： 子宫过度前倾前屈时，经期子宫收缩排出经血，可能会对腰部的韧带等组织造成牵拉，也容易引起腰疼。这种情况虽然相对后位子宫少一些，但也会有部分女性受到影响。
腰部本身问题叠加
原有腰部疾病： 如果女性本身就有腰部的疾病，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出等，在月经期间，由于身体的激素变化、盆腔充血等因素，会使得原有的腰部病情加重，从而导致腰疼症状更明显。例如有腰肌劳损的女性，经期时腰疼可能比平时发作得更频繁、疼痛程度更重。姿势不当影响： 月经期间如果长时间站立、坐着或者弯腰等不良姿势，会加重腰部的负担，使得腰疼情况加剧。比如有些女性经期长时间坐着办公，腰部肌肉一直处于紧张状态，就容易引发或加重腰疼。