月经前右下腹疼痛可能由多种原因引起，如附件炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤等，需结合具体症状判断，若疼痛持续较长时间应及时就医。具体如下：
一、附件炎：多由外源性和内源性病原体经上行感染子宫附件所致，包含卵巢炎、韧带炎、输卵管炎等。月经前盆腔充血会加重附件组织炎症反应，引发疼痛，常伴有阴道分泌物增多等表现。
1.病因：病原体的感染。
2.症状：右下腹疼痛、阴道分泌物增多。
二、子宫内膜异位症：指子宫内膜组织出现在子宫体以外部位。疼痛是主要症状，表现为继发性痛经且进行性加重。
1.特点：子宫内膜组织位置异常。
2.症状：痛经进行性加重。
三、卵巢囊肿：可能由内分泌、炎症等因素导致形成囊状结构。囊肿在盆腔内变化易牵扯韧带，且其自身重量可使患者出现小腹胀痛、下坠感等不适。
1.形成因素：内分泌、炎症等。
2.症状：下腹不适。
四、子宫肌瘤：是女性生殖器常见良性肿瘤，浆膜下肌瘤蒂扭转可产生腹痛、下腹坠胀感、腰背酸痛。
1.性质：良性肿瘤。
2.症状：腹痛等。
此外，若存在宫颈癌或卵巢癌等恶性肿瘤，也可能导致腹部疼痛，并伴有阴道不规则流血现象。建议确诊疾病后遵医嘱进行药物或手术治疗，以保障机体健康。总之，对于月经前右下腹疼痛的情况，要综合分析原因，及时处理。