来月经右下腹疼痛通常由以下这些因素引发：
一、子宫内膜异位症：当子宫内膜异位至右侧卵巢时，会形成右侧卵巢巧克力囊肿。因为异位的子宫内膜会受到周期性激素刺激而出现出血情况，且会逐渐增大，进而导致下腹疼痛，而这种疼痛感在患者来月经时会显著加重，从而使患者感觉到来月经右下腹疼痛。针对这种情况，患者通常可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.地诺孕素：可调节激素水平，缓解症状。
2.布洛芬：能起到止痛的作用。
二、盆腔炎：盆腔炎会致使患者右侧下腹出现炎症而引起慢性疼痛，当患者来月经时，可能会进一步加重炎症反应，使患者右下腹疼痛的症状更为明显。对此，患者通常可在医生指导下使用以下药物进行治疗：
1.盐酸克林霉素胶囊：具有抗菌消炎的效果。
2.盐酸左氧氟沙星胶囊：能有效对抗炎症。
三、结石：若女性患者右侧肾输尿管存在结石，也有可能导致患者在来月经时出现右下腹疼痛。此类患者通常可在医生指导下使用如下药物进行治疗：
1.坦索罗辛：有助于缓解疼痛。
2.碳酸氢钠：对病情有一定帮助。
总结：来月经右下腹疼痛可能是子宫内膜异位症、盆腔炎或结石等因素引起，不同原因有不同的治疗方法和用药，患者应及时就医，在医生的指导下进行相应的治疗。