经期出现左侧小腹下方疼痛是常见症状，有生理性和病理性原因。生理性原因包括着凉、劳累、进食不当及经期激素变化等，病理性原因有妇科炎症、子宫内膜异位症、外伤、肠道疾病等，也可能是宫颈癌。
一、生理性原因：
1.着凉或劳累，以及食用生冷、辛辣、刺激性食物等，加上经期激素变化，可能刺激女性导致痛经，表现为经期局部腹痛。此时，注意避免刺激性食物摄入，做好保暖，可能会自行缓解。
二、病理性因素：
1.妇科炎症：
(1)左侧输卵管炎症：表现为充血、水肿、粘连或堵塞，可导致经期疼痛，可能伴有分泌物异常。一般需应用克霉唑阴道片、制霉菌素等药物治疗。
(2)左侧卵巢炎症：会引起经期疼痛，也可能伴有其他症状。
2.子宫内膜异位症：常见症状是经期小腹部疼痛，可能在左侧小腹或其他部位，有些患者疼痛明显甚至难以忍受，影响工作和学习，疼痛有时可向腰部放射。可遵医嘱服用吲哚美辛、布洛芬等消炎镇痛药物改善。
3.外伤：左侧小腹下方在经期受到磕碰或创伤，会出现局部疼痛，此时需要紧急处理外伤，如包扎、热敷、缝合等。
4.肠道疾病：
(1)肠道炎性疾病：如果左侧小腹的肠道在经期发生炎性疾病而疼痛，会伴有腹泻、食欲不振等症状，可遵医嘱应用肠炎宁治疗。
(2)肠扭转：也可造成局部疼痛，针对轻微肠扭转可进行胃肠减压，重症肠扭转则需要手术治疗。
总之，经期左侧小腹下方疼痛原因多样，患者应及时就医，完善相关检查以明确具体原因，并根据诊断结果进行相应治疗。