附睾囊肿对生育的影响需分情况来看。一般较小的附睾囊肿对生育影响不大，但较大的附睾囊肿可能会有一定影响。据临床观察，约有10% - 15%的附睾囊肿患者可能会出现生育相关问题。
囊肿大小与生育的关系
较小囊肿（直径小于1厘米）： 这类囊肿通常不会明显影响附睾的正常功能，精子的运输和储存等过程一般不受太大干扰，对生育的影响相对较小。患者可能几乎没有明显症状，定期观察即可。较大囊肿（直径大于1厘米）： 随着囊肿增大，可能会压迫附睾管，影响精子的排出。精子在附睾内成熟后需要通过附睾管运输，如果附睾管受到压迫，精子排出受阻，就可能会影响受孕几率。不过这种情况相对少见，但一旦出现，需要引起重视。
囊肿位置对生育的影响
靠近附睾头部的囊肿： 附睾头部是精子进入附睾的起始部位，此处的囊肿如果较大，可能会影响精子刚进入附睾时的正常进程。精子在头部初步储存和处理后再向尾部运输，若头部受影响，可能会对后续精子的成熟和运输产生连锁反应，进而影响生育。靠近附睾尾部的囊肿： 附睾尾部是精子最终储存的部位，此处的囊肿如果较大，会直接影响精子在尾部的储存。精子在尾部进一步成熟并等待排出，囊肿压迫尾部会干扰精子的储存环境，影响精子的质量和活力，从而对生育造成不利影响。
囊肿伴随其他病变时对生育的影响
合并附睾炎的囊肿： 如果附睾囊肿同时合并附睾炎，炎症会进一步破坏附睾的组织结构，影响精子的生存、成熟和运输。炎症会导致局部组织水肿、细胞浸润等，不仅会加重对附睾管的压迫，还会直接损伤精子，使精子的活力下降、畸形率增加，大大降低生育的可能性。合并精索静脉曲张的囊肿： 当附睾囊肿合并精索静脉曲张时，两种病变相互影响。精索静脉曲张会导致阴囊内温度升高，影响精子生成，而附睾囊肿又会干扰附睾的正常功能，两者共同作用会明显降低生育能力，使受孕难度大幅增加。