憋尿小腹疼痛，可能由以下原因导致：
一、憋尿量过大
1.憋尿时间超过4小时或憋尿量超过300毫升，会使膀胱张力急剧增高，从而引发小腹部胀痛。在生理情况下憋尿过多导致小腹部疼痛时，立刻排尿后可缓解。
2.但一些疾病状况下才会出现憋尿过多，比如男性前列腺增生症，或者尿道结石、尿道肿瘤等，这些会使排尿阻力增大，导致患者膀胱内尿液越积越多，进而出现小腹疼痛。
二、间质性膀胱炎
正常膀胱黏膜表面有一层名为氨基葡萄糖层的保护层，可阻隔尿液与膀胱黏膜直接接触以减少刺激症状。当因长期慢性感染、放射治疗等各种致病因素导致氨基葡萄糖层破坏或局部缺失时，会出现贮尿期疼痛，患者憋尿时会感觉小腹疼痛不适，需立刻排尿，排尿后疼痛缓解。通常检查尿液常规大多正常，确诊需进行膀胱水扩张，扩张后若可见膀胱广泛出血、溃疡则可确诊。治疗需灌注透明质酸钠以修复氨基葡萄糖层来缓解症状。
三、急性膀胱炎
当膀胱发生细菌感染时会充血，储尿时会出现小腹疼痛不适，同时伴有尿频、尿急、尿痛症状，甚至部分患者可能伴有发热。检查尿液常规可见大量白细胞可确诊。治疗需进行抗感染治疗才能缓解症状。
总之，憋尿后小腹疼痛可能是以上这些原因引起的，需要根据具体情况进行诊断和治疗。