强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要累及脊柱、骶髂关节等中轴关节。约80%的患者在15~30岁发病,男性多于女性。
一、早期症状表现
腰骶部疼痛: 早期多表现为下腰部或骶髂部疼痛,一般是隐匿起病,疼痛可为间歇性或持续性,休息时加重,活动后缓解。部分患者还可能出现臀部、腹股沟区酸痛,疼痛可放射至下肢。晨僵现象: 早晨起床或久坐后起立时,腰部僵硬感明显,活动后可缓解,但持续时间较长,一般可持续1小时以上。
二、中晚期症状表现
脊柱病变: 随着病情进展,脊柱逐渐受累,出现脊柱活动受限。患者弯腰、转身等动作变得困难,严重时脊柱呈强直状态,呈驼背畸形,向前屈曲,不能正常平视前方。外周关节受累: 部分患者会出现外周关节受累,以髋关节、膝关节等大关节多见。髋关节受累时可出现疼痛、活动受限,影响行走;膝关节受累时可出现肿胀、疼痛等症状。关节外表现: 部分患者还可能出现眼部病变,如葡萄膜炎、虹膜炎等,表现为眼睛红肿、疼痛、视力下降等;少数患者会出现肺部病变,如肺上叶纤维化等,可表现为咳嗽、咳痰、气短等;心血管系统也可能受累,出现主动脉瓣关闭不全等,但相对较少见。
三、其他症状表现
全身症状: 患者在病情活动期可能出现低热、乏力、消瘦、贫血等全身症状。低热一般体温在37.5℃左右,乏力表现为身体疲倦,活动耐力下降。
