椎间盘膨出与突出都是常见的脊柱疾病，但椎间盘膨出相对较轻，椎间盘突出则更为严重。
椎间盘膨出是指椎间盘的纤维环部分破裂，但外层仍保持完整，髓核向外隆起，但未突破纤维环。此时，椎间盘可能会压迫周围的神经组织，但症状通常较轻。常见的症状包括：
1.腰部疼痛：通常为钝痛或酸痛，可放射至臀部、大腿或小腿。
2.下肢麻木：可能会感到下肢麻木、无力或刺痛。
3.腰部活动受限：弯腰、旋转等活动可能会受到限制。
治疗方法包括：
1.休息：避免长时间站立或坐着，适当休息可减轻症状。
2.物理治疗：热敷、按摩、牵引等物理治疗方法可能有助于缓解疼痛。
3.药物治疗：非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂等药物可缓解疼痛和炎症。
4.康复锻炼：加强腰部肌肉的锻炼，增强脊柱的稳定性。
椎间盘突出则是指椎间盘的纤维环完全破裂，髓核从破裂处突出，压迫周围的神经组织。症状通常较为明显，可能包括：
1.剧烈腰痛：疼痛可能非常剧烈，严重影响日常生活。
2.下肢放射痛：疼痛可沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，甚至到达足部。
3.感觉异常：下肢可能会出现麻木、刺痛、无力等感觉异常。
4.运动障碍：可能会出现下肢无力、行走困难等症状。
治疗方法根据突出的严重程度而定。轻度突出可能通过保守治疗缓解症状，包括：
1.休息：同上。
2.物理治疗：同上。
3.药物治疗：同上。
4.注射治疗：在神经根周围注射类固醇药物，减轻炎症和疼痛。
如果保守治疗无效，或症状严重影响生活质量，可能需要考虑手术治疗。手术方法包括椎间盘切除术、脊柱融合术等。
需要注意的是，椎间盘膨出和突出的严重程度不仅仅取决于影像学检查结果，还与症状的严重程度、病程长短等因素有关。在治疗过程中，应根据个体情况制定个性化的治疗方案，并遵循医生的建议进行治疗。
此外，预防椎间盘膨出和突出的发生也非常重要。保持良好的姿势、避免长时间弯腰或久坐、加强腰部肌肉锻炼、控制体重等措施都有助于减少脊柱疾病的发生风险。如果出现腰部不适或下肢症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。