椎间盘膨出和突出都是常见的脊柱疾病，但椎间盘突出通常比椎间盘膨出更严重，需要更积极的治疗。
椎间盘膨出是指椎间盘的外层纤维环部分破裂，但内层的髓核没有突出。此时，椎间盘可能会因水分流失而变薄，但通常不会压迫神经或引起明显的症状。
椎间盘突出则是指椎间盘的髓核突破了外层纤维环，向后方或侧方突出。突出的髓核可能会压迫神经根，引起疼痛、麻木、无力等症状。严重的突出甚至可能导致肌肉萎缩、运动障碍等问题。
在治疗方面，椎间盘膨出通常不需要手术治疗，而是采取保守治疗方法，如休息、物理治疗、药物治疗等。这些治疗方法的目的是缓解症状、减轻疼痛，并预防病情进一步恶化。
而对于椎间盘突出，治疗方法则取决于突出的程度和症状的严重程度。轻微的突出可能通过保守治疗缓解症状，但如果症状严重、保守治疗无效或出现神经功能受损的情况，手术治疗可能是必要的。手术的目的是去除突出的髓核，解除神经受压，恢复神经功能。
需要注意的是，椎间盘膨出和突出的严重程度不仅仅取决于影像学检查结果，还与症状的出现和发展有关。有些患者即使椎间盘膨出严重，但没有症状，也不需要立即进行治疗。而有些患者即使椎间盘膨出较轻，但症状明显，也需要积极治疗。
此外，预防椎间盘膨出和突出的发生也非常重要。保持良好的姿势、避免长时间久坐或弯腰、加强背部肌肉锻炼、控制体重等都有助于减少脊柱的压力，预防椎间盘疾病的发生。
总之，椎间盘膨出和突出都需要引起重视，但椎间盘突出通常更严重，需要更积极的治疗。在面对椎间盘疾病时，建议及时就医，根据医生的建议选择合适的治疗方法。